Желтуха. Инфекции, вирусы, гепатит?

[Zhogerberry]

1: Самка, метис, 3 года, 4.100
2: Стерилизована
3: Без прививок
4: Не гнали глистов
5: ПИТАНИЕ – «Go» (сухой), Sheba или Gourmet (влажный). Последнее время аппетит был, но больше ела влажный. Первый день в больнице кормили насильно (шприцом), после ест сама с аппетитом; МОЧЕИСПУСКАНИЕ утром и вечером стабильно (моча темная); СТУЛ до 08.04 был меньше, чем обычно, но оформленный и привычного цвета, с 08.04-10.04 стула не было (время в стационаре больницы). Дома, 11.04, сходила скудно, жесткий («запорный») стул, на одном из кусочков желтое вкрапление, остальные привычного цвета.
6: 38,7
7: Последние дни была небольшая вялость, но в целом поведение было обычное. 06,04 была рвота (цвет близкий к цвету корма). Вечером 07.04 иктеричности не было. Утром 08.04 было обнаружено, что кошка пожелтела (уши, слизистые, немного кожа у ушей (там мало шерсти). Приехали в ветклинику. Температура 39. Оставили в стационаре. Вечером на основе анализов решили сделать переливание. Утром 09.04 после переливания состояние улучшилось (цвет стал светло-желтым, сама стала бодрой, с аппетитом поела) Дальше еще сутки в стационаре и, после сдачи крови, забрали домой. Дома спокойна, поведение в норме, из видимых признаков болезни только желтизна, которая так и осталась светлее, чем была.
8: Клинический анализ крови и биохимия:
Общий белок (58-85) 51,6
Мочевина (4-8) 4,4
Креатинин(50-170) 88,1
Билирубин общий (0-6,8) 79,8
Щелочная фосфатаза (10-60) 59
АЛТ (10-76) 58
АСТ (12-56) 123
Амилаза (365-950) 2126
Кальций (2-3) 2,5
Фосфор (0,8-2,1) 1,8
Альбумин (24-43) 23,9
Билирубин прямой(0-2) 1
СОЭ (1-6) 56
Эритроциты (6,6-9,4) 1,9
Гемоглобин (100-150) 46
Гематокрит (28-49) 18,4
MCV (39-52) 50,1
Среднее сод-е гемоглобина в эритроците (15-20) 25,4
МСНС (300-380) 260
RDW % (14-18) 15
Тромбоциты (300-800) 260
Лейкоциты (5,5-18) 14,5
Миелоциты 0 -
Юные (0-1) -
Палочкоядерные (3-9) -
Сегментоядерные (40-45) 42
Эозинофилы (2-80) 20
Базофилы (0-1) -
Моноциты (1-5) -
Лимфоциты (36-51) 38
УЗИ печени: «Гепатомегалия, сосудистый рисунок сохранен, желчный пузырь не увеличен, желчевыводящие ходы не расширены, эхогенность снижена. Селезенка не увеличена, эхогенность средняя, свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется»
9:
a) Рингера 200 – 2 раза (08.04), капельница + Серения 0,4
b) Детокс 0,4 – 1 раз в день (с 08.04 по настоящее время), холка
c) Гепатоджект 1,0 – 2 раза в день (с 08.04 по настоящее время), холка
d) Катозал 2,0 - 1 раз в день (с 08.04 по настоящее время), холка
e) Байтрил 0,4 – 1 раз в день (с 08.04 по настоящее время), холка
09.04 Сделали переливание 40 мл, в/ввенно преднизолон 0,3, кальция глюканат 1,0
10.04 Сдали анализ в «Поиск» (г. Санкт-Петербург) на гемобартенеллез, ИФА коронавирус и лейкоз

 

[Zhogerberry]

Как вы думаете, такая картина о чем может говорить? Высоченный билирубин и некоторые другие показатели, и желтизна. Понятно. что проблемы с печенью, но анализа . санные после переливания крови на три причины- это достаточно? может мы не в том направлении движемся?

 

[Alex0909]

Полнее опишите картину заболевания, как что, и когда развивалось.
Предварительно(по описанию), это не лейкоз или ФИП. Там анемия нерегенераторная, а здесь она связана с повышенным распадом эритроцитов(отсюда такой билирубин).
Причины: инфеккции, связанные в распадом эритроцитов(та же гем-ла, замершая анаплазма), отравления веществами, которые приводят к распаду красной крови, гемолитическая анемия, связанная с иммунными факторами или что-то еще).

 

[Zhogerberry]

Опишу подробнее: пожелтела она резко, за ночь. И именно из-за этого мы и полетели утром к ветеринару. Накануне была малообщительна, но не критично, поэтому списали на настроение. Врач взял анализы, к вечеру они были готовы и на их основе решили срочно переливать, чтобы стабилизировать питание кислородом внутренних органов. Через сутки после переливания взяли анализы как раз на эти инфекции (если я гем-ла расшифровала правильно)) Больше всего боюсь онкологии и коронавируса, остальное, надеюсь, лечится.
Год назад мы также внезапно попали в больницу, (через два месяца, после того, как взяла ее из приюта). Симптомы были совершенно другие (очень вялая, выпавшее третье веко, не ела не пила, плакала (может больно было) и т.д.). Тогда поочередно исключали: инородные тела, непроходимость, опухоли, затем сдали анализы на инфекции - ничего не нашли). Через неделю выписали, но диагноза не поставили, так как коша пришла в полную норму. Если что старые анализы сохранились.
Сейчас (состояние на вечер 11.04) в туалет ходим (стул тоже появился), пьем, появился ооочень хороший аппетит (встречала у входа и повела на кухню за едой). Посоветовали кормить печенью, первый раз в жизни попробовала и накинулась с большим удовольствием.
Подводя итог скажу, что кошка сейчас абсолютно нормальна за исключением цвета кожи и мочи. 13.04 ждем результатов анализов.
Вопрос: что именно может являться ядом, который разрушает красную кровь? Просто я не пользуюсь никакой жесткой бытовой химией. И может ли это быть "просто гепатит", не связанный с паразитами?
Препараты, которые нам назначены - адекватны состоянию?
Спасибо, что откликнулись!

 

[Zhogerberry]

Еще раз здравствуйте! Сегодня пришли анализы-гемобартенеллез, ИФА коронавирус и лейкоз.
Все отрицательные. У коши желтизна опять усилилась. видимо. прошли 72 часа после переливания

[/url]
Врач предлагает взять клинический анализ крови для того. чтобы определить - работает ли костный мозг.
в ближайшие час-два дочь повезет ее в клинику. Лечимся в "Vetus" (СПб). Еще какое-то время будет неясно.
А оно ведь уходит. Очень волнуемся за кошу.
Помогите советом. Пока колем то. что прописали выше.

 

[Эллиска]

В тяжелых случаях для печени вводятся препараты гептрал и Эссенциале, оба, сразу
Проконсультируйтесь с врачом

И кстати кормить надо лечебными кормами, я понимаю, что вам гемоглобин поднимают, но печень не самое безопасное мясо, это ведь губка организма, вся химия, все антибиотики, гормоны роста пропускаются через нее
Она хоть вареная?

 

[Zhogerberry]

Печень ошпаренная. говяжья. немножко было. больше не ела после первого дня.
Это дочь так на радостях маханула. как будто был съеден килограмм.
Сейчас в клинике взяли анализ на ретикулоцитоз. Завтра будут результаты.
Сняли катетер.
Отменили детокс. Температура 39.
Обсудили с врачом предположения от Alex0909. Но больше никаких мыслей нет.
А кош желтый. Сказала. что может еще сделать переливание придется.

 

[Zhogerberry]

Только вернулась из клиники. Сдали кровь на клинику и ретикулоциты (их отправят в ПОИСК). Прикладываю последние страницы карты






Сегодня вечером получим анализы на клинику, тогда и решим - нужно ли переливать или нет.
Про корма: нас когда выписывали сказали, чтобы ела все, что захочет. Она подъедает сейчас адаже свой сухой Go, правда немного. А что из кормов сейчас предпочтительнее?
Кош сейчас живой, ласковый, поведение в норме.
Есть ли какие предположения? Что из анализов сдать или в какую сторону вообще двигаться?

Спасибо!!!

 

[Эллиска]

Из кормов лечебные линейки для болезней печени, Роял канин например
На крайняк детское питание, мясное, типо Агуша, фруто няня - говядина, цыпленок, индейка, кролик
Они хотят бы диетические

Что насчет Эссенциале+гептрал? Разговаривали с врачом? В вашей ситуации препараты надо вводить внутривенно, вместе с капельницей, а не колоть подшкурно

Не плохо добавить витамины группы В
спазмолитические препараты - но-шпа, в этом случае ее применения оправдано,она способствует лучшему отделению желчи
Так же для печени не плохо колоть глюкозу 5% с витамином С , к рингеру в догонку

Ждите комментарии от Алекс

 

[Zhogerberry]

Не синхронно отвечаем с дочерью с двух компов из разных городов.
Про эсенциале с гептралом она не успела прочесть. т.к. понеслась в клинику с кошкой во время обеда.
Вечером или завтра поговорит с доктором и об этом обязательно. Но она вынула катетер. сказав, что больше не нужен.

 

[Zhogerberry]

Добрый вечер.
Получили клинический анализ:



Очень подробно поговорили с врачом. Сказала вот что:
Лаборант, который делал анализ сказал, что очень много эритроцитов с ядрами (если я правильно поняла), а значит костный мозг старается и вырабатывает (но точная картина будет завтра после анализа на ретикулоциты). Значит косвенно подтверждается гемолиз, вызванный чем-то.
Дальше задала вопросы с форума, передаю ответы:
-эссенциале и гептрал пока не нужны, так как "проблема не печеночная", печень работает, ее поддерживает гепатоджект.
-Корма. Сказала, что пока не нормализуется гемоглобин пусть ест то, что хочет.
-Витамин В как раз содержится в катозале
-Но-шпа тоже не нужна, так как желчь отводить нам не надо.

Следующие шаги: завтра получаем ретикулоциты, через пару дней сдаем еще раз клинику, чтобы увидеть инамику гемоглобина (и тогда решить о переливании), предположительно сдадим еще раз на микоплазмоз и был озвучен анализ костного мозга (но тут я сильно засомневалась).

В общем воть, картина в красках. А мы вот вечером даже поиграли с игрушкой)
Спасибо заранее за все ответы