Желтуха. Инфекции, вирусы, гепатит?

Zhogerberry

New Member
1: Самка, метис, 3 года, 4.100
2: Стерилизована
3: Без прививок
4: Не гнали глистов
5: ПИТАНИЕ – «Go» (сухой), Sheba или Gourmet (влажный). Последнее время аппетит был, но больше ела влажный. Первый день в больнице кормили насильно (шприцом), после ест сама с аппетитом; МОЧЕИСПУСКАНИЕ утром и вечером стабильно (моча темная); СТУЛ до 08.04 был меньше, чем обычно, но оформленный и привычного цвета, с 08.04-10.04 стула не было (время в стационаре больницы). Дома, 11.04, сходила скудно, жесткий («запорный») стул, на одном из кусочков желтое вкрапление, остальные привычного цвета.
6: 38,7
7: Последние дни была небольшая вялость, но в целом поведение было обычное. 06,04 была рвота (цвет близкий к цвету корма). Вечером 07.04 иктеричности не было. Утром 08.04 было обнаружено, что кошка пожелтела (уши, слизистые, немного кожа у ушей (там мало шерсти). Приехали в ветклинику. Температура 39. Оставили в стационаре. Вечером на основе анализов решили сделать переливание. Утром 09.04 после переливания состояние улучшилось (цвет стал светло-желтым, сама стала бодрой, с аппетитом поела) Дальше еще сутки в стационаре и, после сдачи крови, забрали домой. Дома спокойна, поведение в норме, из видимых признаков болезни только желтизна, которая так и осталась светлее, чем была.
8: Клинический анализ крови и биохимия:
Общий белок (58-85) 51,6
Мочевина (4-8) 4,4
Креатинин(50-170) 88,1
Билирубин общий (0-6,8) 79,8
Щелочная фосфатаза (10-60) 59
АЛТ (10-76) 58
АСТ (12-56) 123
Амилаза (365-950) 2126
Кальций (2-3) 2,5
Фосфор (0,8-2,1) 1,8
Альбумин (24-43) 23,9
Билирубин прямой(0-2) 1
СОЭ (1-6) 56
Эритроциты (6,6-9,4) 1,9
Гемоглобин (100-150) 46
Гематокрит (28-49) 18,4
MCV (39-52) 50,1
Среднее сод-е гемоглобина в эритроците (15-20) 25,4
МСНС (300-380) 260
RDW % (14-18) 15
Тромбоциты (300-800) 260
Лейкоциты (5,5-18) 14,5
Миелоциты 0 -
Юные (0-1) -
Палочкоядерные (3-9) -
Сегментоядерные (40-45) 42
Эозинофилы (2-80) 20
Базофилы (0-1) -
Моноциты (1-5) -
Лимфоциты (36-51) 38
УЗИ печени: «Гепатомегалия, сосудистый рисунок сохранен, желчный пузырь не увеличен, желчевыводящие ходы не расширены, эхогенность снижена. Селезенка не увеличена, эхогенность средняя, свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется»
9:
a) Рингера 200 – 2 раза (08.04), капельница + Серения 0,4
b) Детокс 0,4 – 1 раз в день (с 08.04 по настоящее время), холка
c) Гепатоджект 1,0 – 2 раза в день (с 08.04 по настоящее время), холка
d) Катозал 2,0 - 1 раз в день (с 08.04 по настоящее время), холка
e) Байтрил 0,4 – 1 раз в день (с 08.04 по настоящее время), холка
09.04 Сделали переливание 40 мл, в/ввенно преднизолон 0,3, кальция глюканат 1,0
10.04 Сдали анализ в «Поиск» (г. Санкт-Петербург) на гемобартенеллез, ИФА коронавирус и лейкоз
 

Zhogerberry

New Member
Как вы думаете, такая картина о чем может говорить? Высоченный билирубин и некоторые другие показатели, и желтизна. Понятно. что проблемы с печенью, но анализа . санные после переливания крови на три причины- это достаточно? может мы не в том направлении движемся?
 

Alex0909

КОНСУЛЬТАНТ
Полнее опишите картину заболевания, как что, и когда развивалось.
Предварительно(по описанию), это не лейкоз или ФИП. Там анемия нерегенераторная, а здесь она связана с повышенным распадом эритроцитов(отсюда такой билирубин).
Причины: инфеккции, связанные в распадом эритроцитов(та же гем-ла, замершая анаплазма), отравления веществами, которые приводят к распаду красной крови, гемолитическая анемия, связанная с иммунными факторами или что-то еще).
 

Zhogerberry

New Member
Опишу подробнее: пожелтела она резко, за ночь. И именно из-за этого мы и полетели утром к ветеринару. Накануне была малообщительна, но не критично, поэтому списали на настроение. Врач взял анализы, к вечеру они были готовы и на их основе решили срочно переливать, чтобы стабилизировать питание кислородом внутренних органов. Через сутки после переливания взяли анализы как раз на эти инфекции (если я гем-ла расшифровала правильно)) Больше всего боюсь онкологии и коронавируса, остальное, надеюсь, лечится.
Год назад мы также внезапно попали в больницу, (через два месяца, после того, как взяла ее из приюта). Симптомы были совершенно другие (очень вялая, выпавшее третье веко, не ела не пила, плакала (может больно было) и т.д.). Тогда поочередно исключали: инородные тела, непроходимость, опухоли, затем сдали анализы на инфекции - ничего не нашли). Через неделю выписали, но диагноза не поставили, так как коша пришла в полную норму. Если что старые анализы сохранились.
Сейчас (состояние на вечер 11.04) в туалет ходим (стул тоже появился), пьем, появился ооочень хороший аппетит (встречала у входа и повела на кухню за едой). Посоветовали кормить печенью, первый раз в жизни попробовала и накинулась с большим удовольствием.
Подводя итог скажу, что кошка сейчас абсолютно нормальна за исключением цвета кожи и мочи. 13.04 ждем результатов анализов.
Вопрос: что именно может являться ядом, который разрушает красную кровь? Просто я не пользуюсь никакой жесткой бытовой химией. И может ли это быть "просто гепатит", не связанный с паразитами?
Препараты, которые нам назначены - адекватны состоянию?
Спасибо, что откликнулись!
 

Zhogerberry

New Member
Еще раз здравствуйте! Сегодня пришли анализы-гемобартенеллез, ИФА коронавирус и лейкоз.
Все отрицательные. У коши желтизна опять усилилась. видимо. прошли 72 часа после переливания

[/url]
Врач предлагает взять клинический анализ крови для того. чтобы определить - работает ли костный мозг.
в ближайшие час-два дочь повезет ее в клинику. Лечимся в "Vetus" (СПб). Еще какое-то время будет неясно.
А оно ведь уходит. Очень волнуемся за кошу.
Помогите советом. Пока колем то. что прописали выше.
 

Эллиска

New Member
В тяжелых случаях для печени вводятся препараты гептрал и Эссенциале, оба, сразу
Проконсультируйтесь с врачом

И кстати кормить надо лечебными кормами, я понимаю, что вам гемоглобин поднимают, но печень не самое безопасное мясо, это ведь губка организма, вся химия, все антибиотики, гормоны роста пропускаются через нее
Она хоть вареная?
 

Zhogerberry

New Member
Печень ошпаренная. говяжья. немножко было. больше не ела после первого дня.
Это дочь так на радостях маханула. как будто был съеден килограмм.
Сейчас в клинике взяли анализ на ретикулоцитоз. Завтра будут результаты.
Сняли катетер.
Отменили детокс. Температура 39.
Обсудили с врачом предположения от Alex0909. Но больше никаких мыслей нет.
А кош желтый. Сказала. что может еще сделать переливание придется.
 

Zhogerberry

New Member
Только вернулась из клиники. Сдали кровь на клинику и ретикулоциты (их отправят в ПОИСК). Прикладываю последние страницы карты






Сегодня вечером получим анализы на клинику, тогда и решим - нужно ли переливать или нет.
Про корма: нас когда выписывали сказали, чтобы ела все, что захочет. Она подъедает сейчас адаже свой сухой Go, правда немного. А что из кормов сейчас предпочтительнее?
Кош сейчас живой, ласковый, поведение в норме.
Есть ли какие предположения? Что из анализов сдать или в какую сторону вообще двигаться?

Спасибо!!!
 

Эллиска

New Member
Из кормов лечебные линейки для болезней печени, Роял канин например
На крайняк детское питание, мясное, типо Агуша, фруто няня - говядина, цыпленок, индейка, кролик
Они хотят бы диетические

Что насчет Эссенциале+гептрал? Разговаривали с врачом? В вашей ситуации препараты надо вводить внутривенно, вместе с капельницей, а не колоть подшкурно

Не плохо добавить витамины группы В
спазмолитические препараты - но-шпа, в этом случае ее применения оправдано,она способствует лучшему отделению желчи
Так же для печени не плохо колоть глюкозу 5% с витамином С , к рингеру в догонку

Ждите комментарии от Алекс
 

Zhogerberry

New Member
Не синхронно отвечаем с дочерью с двух компов из разных городов.
Про эсенциале с гептралом она не успела прочесть. т.к. понеслась в клинику с кошкой во время обеда.
Вечером или завтра поговорит с доктором и об этом обязательно. Но она вынула катетер. сказав, что больше не нужен.
 

Zhogerberry

New Member
Добрый вечер.
Получили клинический анализ:



Очень подробно поговорили с врачом. Сказала вот что:
Лаборант, который делал анализ сказал, что очень много эритроцитов с ядрами (если я правильно поняла), а значит костный мозг старается и вырабатывает (но точная картина будет завтра после анализа на ретикулоциты). Значит косвенно подтверждается гемолиз, вызванный чем-то.
Дальше задала вопросы с форума, передаю ответы:
-эссенциале и гептрал пока не нужны, так как "проблема не печеночная", печень работает, ее поддерживает гепатоджект.
-Корма. Сказала, что пока не нормализуется гемоглобин пусть ест то, что хочет.
-Витамин В как раз содержится в катозале
-Но-шпа тоже не нужна, так как желчь отводить нам не надо.

Следующие шаги: завтра получаем ретикулоциты, через пару дней сдаем еще раз клинику, чтобы увидеть инамику гемоглобина (и тогда решить о переливании), предположительно сдадим еще раз на микоплазмоз и был озвучен анализ костного мозга (но тут я сильно засомневалась).

В общем воть, картина в красках. А мы вот вечером даже поиграли с игрушкой)
Спасибо заранее за все ответы
 
Сверху