Постоянная рвота у кошки

Диана

New Member
Здравствуйте! У мужа в семье заболела кошка. Перс. 8 лет. Основное питание -сырая рыба и сырая печень. С середины декабря постоянная рвота (примерно 1-2 раза в сутки). В январе обратились в ветклинику. Анализы мочи, крови, узи печени, почек, гастроксопия - все вроде бы в норме. Был повышен уровень альфа-амилазы, пред. диагноз - панкреатит. Назначили терапию. Повторный анализ крови показал улучшение, физ. состояние кошки ухудшилось. Врачи развели руками. Мы поменяли клинику. В другой клинике причину рвоты установить не смогли. Назначили терапию. Рвота и по сей день. Мы в замешательстве. Очень буду рада ответить на доп. вопросы (рез-ты анализы у меня на руках) и выслушать мнение знающих людей.
 
L

lubbar

Guest
когда происходит акт рвоты? когда давали глистогонное, как часто рвота бывает. Я бы отказалась от анальгина. и если вы доктор...я правильно поняла? проверьте на перераздражение сфинктера желудка+ рефлюкс-эзофагит. может имеет смысл дополнить терапию омезом+пищеварительные ферменты?? И почему не были назначены антибиотики если ставят диагноз панкреатит? И потом сырой печенью и сырой рыбой кормить - это моветон. скотинку жалеть надобно
 

Tary

New Member
Выложите на сайт результаты анализов!

Диагноз "панкреатит" ставится по результатам:
1. Амилазы и ЛИПАЗЫ сыворотки крови
2. Морфологии кала
3. рентгеновского снимка
так что...

И еще:
1. Когда происходит рвота? Натощак? После еды? Через сколько после еды?
2. Ест ли животное вообще?
3. Чем рвет? Слизь? Желчь? Кровь?

Я бы посоветовала сдать вышеуказанные анализы, причем рентгеновские снимки лучше делать с контрастным ыеществом (чаще, сульфатом бария), для оценки нормального прохождения по желудочно-кишечному тракту и состояния слизистой желудка.
 

Диана

New Member
Здравствуйте!!! Спасибо, что откликнулись. Очень признательна Вам.
Итак, результаты анализов от 09.01.05
клиническийооэ-2
гемоглобин - 115
эритроциты - 7,6
ср. кол-во гмогл.в эрит.- 15,1
лейкоциты - 8,6
нейтрофилы сегментояд. - 81 (норма 40-45)
Эозинофилы - 3
моноциты - 2
лимфоциты - 14 (норма 36-51)

биохимиягемоглобин - 115
общий белок - 46,7 (норма 58-85)
альбумин - 62,6
альфа глобулины - 17,7 (норма 10-15)
бетта глобулины- 12,2 (норма 8-10)
y-глобулины - 7.5 (норма 16-22)
мочевина - 48,1
креатинин - 202,7 (норма 60-170)
билирубин - -
АлАт - 311 (норма 90-190)
АсАт - 171
альфа-амилаза - 34 (норма 8,5-18.0)
глюкоза - 11,4 (норма 3,3 - 7,2)

Мочу и кал при в первой клинике сдавать не просили.
Был сделан рентген на предмет инородного предмента - отриц.
Гастроскопия - назначит. скопление желчи. , большое пищи и шерсти.
Дальше...не могу разобрать почерк...попробую...пилерический отдел - слизистая гипермирована.

Назначенное лечение с 09.01 по 15.01 - рингер, катазал, церукал, рибоксин, даларгин, гардокс.
1/2 пакета малаокса, корм Хилс диет.
Физ. состояние кошки ухудшилось. К 15.01 передвигалась прижимаясь с полу, подтягивая лапы. Корм сама не ела, кормили насильно из шприца.


Перешли в другую клинику.
с 17.01 назначенное лечение
рибоксин, актовегин, рингер, глюкоза, папаверин+анальгин, эссенциале, папангин, гамавит, церукал, катазал + цефазолин.
алмагель, пиофактериофаг, готовый диет. корм
Узи почек, печени - все в норме.
Сами напросились сдать мочу.
Рез-ты
pH - 6,0
белок +
кровь, билирубин, сахар и пр. отриц.
Микроскопия осадка - лейкоциты 5-7 в п.зр.
цилиндры - лейкоцентарный 2-3 в пр. зр.
микрофлора - умеренная

Кровь от 30.01
клиникамало отличается от пред. анализа
сегментояд. по прежнему высок. - 82
появились палочкоядерные - 1 (норма 3-9)

биохимия
гемоглобин - 130
общий белок - 50,3
альбумин - 47,1
альфа-глобуины - 17,6
бетта - 14,7
у-20,6
мочевина - 60,1
креатинин - 86,2
билирубин - 0,2
щелочная фосфатаза- 21,1
АлАт - 231,1
АсАт - 112,5
альфа-амилаза - 13,5

Характер рвоты. Мне сложно судить, так как говорю со слов хозяйки. До лечения рвота была коричневого цвета (м.б. коричевая с сушки?). Рвало по 2-3 раза в сутки. Поест и через какое-то время выворачивает.
Началось лечение. Когда хозяйка утром давала алмагель или пиобакт. рвота была практически сразу (до принятия пищи). Затем в течение дни могла быть рвота. Не каждый день. Сажем, пару суток все спокойно, на третьи рвота.При постоянном применении церукала. Рвота св. коричневого цвета. Желчь или слизь...мне сложно сказать.
Опять же по словам рвало в основном утром натощак и ночью (алмагель и пиобкт. перестали давать).
Крови в рвоте нет. Кал не сдавали, ибо опять не просили. Неделю назад хозяйка сказала, что кал был черного цвета (однократный случай).
От готовых кормов отказывается. Давали мясо (охлажденка). Превые дня урчала еще как. Потом от мяса отказалась. Сейчас ест вареную рыбу (то, к чему привыкла с детства), сама. Два раза в день церукал по 0,5 куб. Рингер под холку 20 куб. Фестал 0,5 таблетки. Вчера рвоты не было.
 

Диана

New Member
lubbar написал(а):
когда происходит акт рвоты? когда давали глистогонное.  Я бы отказалась от анальгина. и если вы доктор...я правильно поняла? проверьте на перераздражение сфинктера желудка+ рефлюкс-эзофагит. может имеет смысл дополнить терапию омезом+пищеварительные ферменты?? И почему не были назначены антибиотики если ставят диагноз панкреатит? И потом сырой печенью и сырой рыбой кормить - это моветон. скотинку жалеть надобно
до лечения - рвало каждый день
глистогонные - никогда не давали :(
Анальгин сейчас не колем. Увы, но я не врач. Перераздражение проверяется путем гастроскопии? Рефлюкс-эзофагит это как? :unsure:
 

Tary

New Member
То, что происходит с котей, называется гепато-ренальный синдром.
По биохимическим анализам четко видна почечная и печеночная недостаточность :( Изменения в анализе мочи уже вторичны.
Каким образом при этом на УЗИ может быть все в порядке - вопрос на восести врача-узиста :(

Нужна интенсивная терапия, направленная на коррекцию функций организма:
1. Инфузионная терапия (капельныцы)
2. Перитонеальный диализ
3. Гепатопротекторы - эссенциале, гепатофальк (лучше в виде внутривенных инъекций)
4. Препараты для выведения азотистых продуктов из крови - Леспефлан, Леспенефрил (0,5 ч.л. 2 раза в день внутрь)
5. Внутрь - сорбенты типа Полисобра, можно и активированный уголь
6. И держать под контролем рвоту (церукал 0,1мл/кг, подкожно, 2 раза в день)

Рефлюкс-эзофагит (желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь) характеризуется воспалительно-дегенеративными изменениями пищевода, обусловленными забросом и длительной экспозицией в нем желудочного содержимого из-за снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, нарушения пищеводной перистальтики и механизмов очищения пищевода от соляной кислоты (пищеводного клиренса). Но это не ваш случай.
 

Диана

New Member
Tary написал(а):
Нужна интенсивная терапия, направленная на коррекцию функций организма:
1. Инфузионная терапия (капельныцы)
2. Перитонеальный диализ
3. Гепатопротекторы - эссенциале, гепатофальк (лучше в виде внутривенных инъекций). 
4. Препараты для выведения азотистых продуктов из крови - Леспефлан, Леспенефрил (0,5 ч.л. 2 раза в день внутрь). 
6. И держать под контролем рвоту (церукал 0,1мл/кг, подкожно, 2 раза в день).
Tary, спасибо.
Можно подробней на терапии:

1. Инфузионная терапия (капельныцы).... какие препараты входят в капельницу? в/в?
2. Перитонеальный диализ ммм....это мне совсем непонтяно(((
3. Гепатопротекторы - эссенциале, гепатофальк (лучше в виде внутривенных инъекций). И то и другое? А можно в капельцу ставить?
4. Препараты для выведения азотистых продуктов из крови - Леспефлан, Леспенефрил (0,5 ч.л. 2 раза в день внутрь). Либо, либо? Это чтобы минерализации в почках не происходило?
6. И держать под контролем рвоту (церукал 0,1мл/кг, подкожно, 2 раза в день). Если у нас масса 2 кЫло, то получается 0,2, верно? Наша текущая доза , прописанная врачем, 0,5 мл 2 раза в день? Как-нибудь откомментируете это?
И что скажете на счет питания? Рыбу ест сама, остальная пища - насильно.
 

Tary

New Member
Вообще-то, по-хоршему, вам нужен грамотный реальный врач. Так, не видя зверя, очень тяжело...

1. Любое кристаллоиды (физиологический раствор, р-р Рингера, р-р Хартмана), в зависимости от степени обезвоживания 30-50 мл/кг/сутки.
2. Перитонеальный диализ - способ детоксикации организма, основанный на пропускании специальной жидкости через брюшную полость, при этом за чсет разного соотношения веществ в диализной жидкости и крови и крови "вымываются" вредные вещества. Этот если коротко. Диализ можно проводить только в клинике, например у нас это рядовая процедура, реально помогающая снизить уровень мочевины и креатинина в крови.
3. Да, можно и то и другое. Эссенциале на вашего кота - 2 мл, можно в капельницу. Гепатофальк бывает разный - найдете - напишите какой - расчитаю вам дозу.
4. Нет, это чтобы продукты азотичтого обмена (мочевина и креатинин) эффективнее покидали организм.
5. 1мл/сутки вашему коту много. попробуйте постепенно снижать дозу.

Насчет питания в вашей ситуации - пусть уж ест что нибудь :rolleyes:
Хотя рыба - не лучший вариант.
Удачи
 

Диана

New Member
Найти хорошего врача - задача для хозяйки кошки не из простых, так как доверие к ветклиникам немного подорвано. Состояние кошки сейчас удовлетворительное (не хуже, не лучше). Как я понимаю, было принято решение оставить кошку на церукале, возможно будут ставить рингер. Фестал и эссенциале - преорально (последние рекомендации врача).
Каковы на Ваш взгляд прогнозы в случае этой терапии и каковы в случае грамотной терапии?
Я правильно понимаю, что Ваша клиника находится в Москве?
Можете ли Вы дать совет относительно Питерских клиник и врачей?
 

Tary

New Member
Я бы все-таки настаивала на интенсивной терапии. Церукал в вашем случае не лечит, только снимает симптомы :(
Хотя бы капельницы точно. И эссенциале по вене. А фестал вам не актуален.
В Питере знаю одного хорошего врача - сталкивались на конференциях. Видимо, их там тоже много, просто многих не знаю :rolleyes:
Попробую написать ему на е-мейл.

Да, сама работаю в Москве.
 

Диана

New Member
Tary написал(а):
В Питере знаю одного хорошего врача - сталкивались на конференциях. Видимо, их там тоже много, просто многих не знаю :rolleyes:
Попробую написать ему на е-мейл.
Tary, есть ли у Вас какие-нибудь новости?
 

Диана

New Member
Добрый день! Неделю с лишним назад я поднимала этот топик. На сегодняшний день эта...ммм..."проблема" решена. Если есть заинтересованные, могу рассказать, чем все закончилось...Забегая вперед скажу, что все зокончилось печально для нас, но облегчением для нашей девочки.
 
L

lubbar

Guest
Да! если Вас не затруднит, то я хотела бы знать это!
 

Диана

New Member
Ну что ж..начну свое повествование. В субботу, 5 февраля, мы обратились в клинику на Чапаева. Нам поставили диагноз почечно-печеночная недостаточность на фоне гастроэнетрита и ослабленного иммунитета. Назначение - 2 р/д рингер, глюкоза по 25 кубов, гардокс 0,25 мл, 25 кубов цитофлавина. Все под холку. На ночь в/м 0,2 мл преднизалона, по утрам через день п/к 25 тыс. ронколейкина. Начали колоть в субботу вечером, в ночь с вск на пн кошка слегла. Вялое состояние, отказ от пищи, воды. Вечером в пн были у врача. Померяли сахар по цветовой шкале. Рез-т 15-20.
Врачем было принято решение понижать сахар. Был разведен инсулин и в кол-ве 0,2 мл вколот в/м. Согласно рекомендациям на ночь был вколот в холку вместе с глюкозой, рингером и проч. 0,1 мл инсулина. Преднизолон был понижен до 0,1 мл. Кошка ожила. Ночью у кошары появился аппетит и я ее кормила. Утром в 8.45 были сделаны под холку рингер, глюкоза, гардокс, цитофалвин, 0,1 мл инсулина (повторяю, инсулин был не в чистом виде) , ронколейкин, в/м 0, 2 мл инсулина. В 14.00 домой пришел муж и обнаружил бездыханную кошку под диваном в луже рвоты, позвонил мне и сказал, что она умерла.
Далее...заметив, что кошка все еще дышит в 14.30 был в ближашей к нашему дому клинике. Отдельное спасибо врачам этой клиники. Они приняли все меры и откачали наше чадо. Сахар на момент поступления был 0,8.
Диагноз - диабетическая кома.
В 20.00 нам вынесли ее живую. Мы просидели с ней целый "счастливы час" полный надежд и любви к этому маленькому созданию.
Со среды мы прочно обосновались в этой клинике, где ее откачали. Утром и вечером ездили на капельницы.
В ночь со среды на четверг, пока она оставалсь в клинике, ей дали барий. Рентген показал, что в течение всей ночи барий оставался в желудке. Вечером в четверг та же картина. Предложили диагностическую лапаратомию. В ночь с сб на вск, кошка неплохо себя чувствала, был отменный аппетит. Днем в сб мы отвезли ее в клинику. Были поставлены капельницы и мы отдали ее на операцию в 17.30. В 19.30 нам позвонили. Сообщили о тяжелом состоянии кошки, она отказывалась сама дышать. Итак, что показала лапаратомия: перетонит брюшной полости. Панкреатит, атония кишечника, практически полное отсутствие сальника, дряблый, перерстянутый желудок, кисты на яичниках.
На 20.30 она по-прежнему сама не дышала. Мы приняли решение об эутоназии. Ей был добавлен наркоз, она ушла не приходя в сознание.
 
L

lubbar

Guest
маловатый диагноз для смерти... скорее всего действительно диабет был, а вот насчёт инсулин зависимый или нет... и сахарный или нет...Вы вроде не говорили что пьет и мочится много
 

Диана

New Member
Пила она в последние дни очень много. Предпоследний раз на капельнице ее вырвало желтой жидкостью, порядка 150-200мл. Много мочилась... да я не сказала бы. Хирург тоже возразил, что скорее всего диабет имел место быть.
Lubbar, говоря "маловатый диагноз для смерти" что Вы хотели этим сказать? Что от перечисленного не умирают? Возможно, я не врач, судить не могу.
 
L

lubbar

Guest
вот диабет - это ближе к телу... похоже что был... только какой, по клинике - так вам правильно поставили что сахарный... только какой сахарный (их 2). Хотя кошке теперь все равно... я просто как всегда пытаюсь докопаться до истины...
Я честное слово сочувствую Вам.... искренне жаль кису :-(
 
V

Valkiriy

Guest
Судя по назначениям, кошечку просто прикончили: анальгином, барием и чрезмерной глюкозой, наверняка кололи 40%
На данных форумах одна причина: обосновались химики и эксперментаторы над животными...., все случаи летальные...
Жаль хозяев и кошечку
 
Сверху